醫療設備采購、檔案管理

　　TPM培訓公司概述：利用PDCA解決醫療設備采購管理中的問題；PDCA循環的思路體現了周而復始的制訂計劃并組織實現的過程，通過不斷地自我改進，實現管理水平的螺旋上升，有利于醫院對于醫療設備管理的整體發展。

　　醫療設備管理

　　(1) 規范采購工作的計劃和執行：設立采購計劃模板申請報告單，利用網絡或紙質途徑下發各設備使用部門。加強預算的宣傳，要求其在規定時間內填報完畢。對下年度的預算執行嚴格控制，未申報預算的項目和未經醫院特批的項目一律不予采購。使各設備使用科室對下年度的采購計劃給予足夠重視，形成良性循環規范采購流程；

　　(2) 根據PDCA循環中執行部分的要求，設定醫療設備采購的規范流程如下：臨床使用部門在每年規定月的月底前向醫療設備管理部申報下一年購置儀器設備的計劃，填寫“儀器設備申購單”(單價超過***元人民幣的儀器設備)。醫療設備管理部匯總后制定下一年的醫療儀器設備購置年度計劃經醫學裝備管理委員會、預算管理委員會審核通過。申報部門若欲繼續申購，重新確認儀器設備申購單或重新申報。醫用儀器設備由醫療設備管理部負責采購。醫療設備管理部按照預算管理委員會審批后的醫療儀器設備購置年度計劃及申購單進行采購。

　　通過PDCA的方法來規范醫療設備采購流程，可以大大提高工作效率，明確工作思路，保證醫療設備管理部門和臨床使用部門之間的工作順利進行。一旦打下良好的基礎，那么為以后形成醫療設備采購的長效機制也起到一定的保障作用。

　　(3)加強對采購檔案的管理：充實采購檔案的內容，利用醫院信息化系統建立電子檔案，對于采購的關鍵信息要記錄完全。采購檔案至少應包括：采購申請、采購合同、售后服務承諾、收支票據復印件、安裝驗收報告、設備使用說明書等技術資料、用戶名單和彩頁、外貿單據復印件及反映供貨商產品合法銷售資質的相關證件等。采購檔案的記錄和保存應有專人負責，如有條件，應使用數據庫管理系統進行文檔管理。通過醫院信息管理系統將檔案轉換成電子檔案，也能方便調閱和查看。

　　醫療設備質量管理

　　1.醫療設備質量控制的PDCA

　　(1)在計劃(plan)階段。必須分析和明確醫療設備質量管理所面臨問題的性質。

　　例如：是為患者服務還是為醫務人員服務根據問題的設定來確定有效的質量管理評價標準等。

　　(2)在執行(do)階段，醫療設備質量管理小組對相應的證據進行嚴格評價。包括證據的真實性、可靠性、實用性、統計學意義和實際意義等。由此，結合經驗尋找產生問題的原因，并有針對性地制訂和實施質量管理方案。

　　(3)在檢查(check)階段，根據質量目標，對醫療設備進行評測。內容可以包括：

　　技術性能、診療性能、診療收益、衛生經濟學評價等。

　　(4)在行動(action)階段，根據質量評測的結果，對醫療設備使用經驗(包括臨床經驗和操作經驗)進行總結，結合循證分析，將經驗納入到醫療設備質量管理之中，改善原有質量規程，保持其可控性和質量水平。

　　綜上可見，PDCA是一個連續過程，它保證了醫療設備在質量控制中的環環相扣，每一個步驟都是重點，同時需要抓住細節，圈員應該將這些內容都落實到位，形成融會貫通，醫療設備管理部門開展品管圈是提高醫療設備質量水平的核心活動。

　　展望

　　醫院推行品管圈可謂是收益頗豐，對于醫院、管理階層及參與活動之個人三方面的效益都會帶來不同程度的增長，在將來必定是可以看見的。

　　(1)醫院的內外效益：對于醫院的內部效益來說，管理層能夠使工作容易推行、使工作容易推行。部門之間可以全面提升醫療質量、提升病患滿意度、在品管圈活動中發掘不容易發現的人才，同時培養員工之間的“問題意識”，并有獨立改善工作問題之能力、在圈會中可培養干部領導統馭的能力。另外，品管圈還可以節省醫院運行的成本、促進員工人際關系、提高工作士氣，以此帶來的就是提升了員工滿意度。對于外部效益而言，能夠提升醫院知名度，并且降低人員的流動率

　　(2)個人發展：每個圈員可以有機會接受專業的管理訓練，學習新的品管知識及電腦軟、硬件的應用，使自己不斷通過理論和實踐充實及成長。每個成員的意見都會被重視，實現自已的理想，獲得自信心，通過大家一起的努力來改善工作環境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢，而且還可以與大家一起協力合作，增強人際關系，提升與同仁相處之愉悅度，獲得他人的贊賞，增加成就感，優良品管圈還可以可獲得獎金、獎狀、獎品等獎勵。

　　總而言之，醫院開展品管圈項目是一個進步的舉動。對于各方面較為綜合的醫療設備管理部門來說，開展品管圈能改善其以往只重視維修，而忽略管理的缺陷，能夠讓醫療設備得到及時的轉型，以此來符合現代化醫院的發展趨勢。從目前來看，醫療設備管理部門已經漸漸地開始重視管理，相信在未來，通過品管圈的學習，能夠為醫院醫療設備管理部門帶來更先進的知識。管理好醫院中的每一個醫療設備，同時也讓醫院能夠成為現代化醫院，與國際水平接軌打下扎實的基礎。